腓骨下段斜形骨折該怎么辦
腓骨下段斜形骨折可通過(guò)患肢制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腓骨下段斜形骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、骨骼疾病、高處墜落等原因引起。
一、患肢制動(dòng)
患肢制動(dòng)是骨折急性期的首要處理措施,能夠防止骨折端移位加重?fù)p傷??墒褂檬嗤谢蚋叻肿訆A板將踝關(guān)節(jié)固定于功能位,固定范圍需超過(guò)骨折線上下相鄰關(guān)節(jié)。制動(dòng)期間需定期觀察肢體末梢血運(yùn),若出現(xiàn)皮膚蒼白、溫度降低需及時(shí)調(diào)整固定松緊度。
二、物理治療
物理治療主要適用于骨折穩(wěn)定期,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)。常用方法包括局部冰敷、超短波治療、紅外線照射等,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療時(shí)應(yīng)注意控制強(qiáng)度,避免過(guò)度刺激影響骨折愈合。
三、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括接骨七厘片、傷科接骨片、阿侖膦酸鈉片等。接骨七厘片含有土鱉蟲(chóng)、自然銅等成分,有助于促進(jìn)骨折愈合。傷科接骨片可緩解局部腫脹疼痛癥狀。阿侖膦酸鈉片適用于合并骨質(zhì)疏松的患者。
四、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于明顯移位或粉碎性骨折,常見(jiàn)術(shù)式包括髓內(nèi)釘固定術(shù)、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。髓內(nèi)釘固定術(shù)通過(guò)骨髓腔內(nèi)置入金屬釘實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定固定。鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)可直接對(duì)骨折端進(jìn)行解剖復(fù)位,術(shù)后需預(yù)防切口感染。
五、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在骨折臨床愈合后循序漸進(jìn)開(kāi)展,早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主。中期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,后期逐漸增加負(fù)重練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)影像學(xué)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),多食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重條件下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況。注意保持患肢皮膚清潔干燥,穿著寬松鞋襪避免局部壓迫,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、患肢劇烈疼痛或感覺(jué)異常需立即就診。
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