斜形骨折了應(yīng)該怎么辦
斜形骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏或夾板固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。斜形骨折通常由直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉、病理性因素、骨質(zhì)疏松等原因引起。
一、手法復(fù)位外固定
適用于骨折端移位不明顯、對位對線尚可的閉合性斜形骨折。醫(yī)生會采用專業(yè)手法將骨折斷端復(fù)位,使其恢復(fù)正常的解剖位置,然后使用夾板或石膏等外固定裝置進行固定,以維持復(fù)位后的穩(wěn)定狀態(tài),為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。在固定期間,患者需避免患肢負重和劇烈活動,定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。
二、石膏或夾板固定
這是斜形骨折保守治療的核心措施。石膏固定能提供穩(wěn)定可靠的制動,適用于大多數(shù)穩(wěn)定性斜形骨折。夾板固定則相對靈活,便于調(diào)整松緊度,適用于早期腫脹明顯的階段。固定時間通常需要數(shù)周至數(shù)月,具體取決于骨折部位和愈合速度。固定期間需要注意觀察肢體末梢的血液循環(huán)、感覺和運動功能,防止出現(xiàn)固定過緊導(dǎo)致的壓迫性損傷。
三、藥物治療
藥物治療主要用于緩解癥狀、促進愈合及預(yù)防并發(fā)癥。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。為促進骨骼愈合,醫(yī)生可能會建議使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等補充鈣質(zhì)和維生素D的藥物。若存在感染風(fēng)險或已發(fā)生感染,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
四、手術(shù)治療
對于骨折端嚴(yán)重移位、不穩(wěn)定、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的斜形骨折,通常需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),即通過手術(shù)切開暴露骨折端,將其復(fù)位后使用鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材進行固定,以提供堅強的穩(wěn)定性,允許早期進行功能鍛煉。另一種是外固定架固定術(shù),適用于軟組織損傷嚴(yán)重或污染的開放性骨折。
五、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練貫穿于斜形骨折治療的全程,對恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量至關(guān)重要。在固定期,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動及固定部位肌肉的等長收縮練習(xí),以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。拆除固定后,逐步開始進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和負重訓(xùn)練,由被動活動過渡到主動活動,由不負重過渡到部分負重直至完全負重。康復(fù)過程應(yīng)循序漸進,避免暴力活動和過早負重,以防發(fā)生再骨折。
斜形骨折后,除了嚴(yán)格遵循醫(yī)療方案,生活護理同樣重要。在飲食上,應(yīng)保證充足的營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋、牛奶,以及富含鈣和維生素D的食物如深綠色蔬菜、豆制品,有助于骨骼修復(fù)。固定期間需保持患肢抬高以利于消腫,注意觀察石膏或夾板的松緊度及肢體末梢血運。在醫(yī)生許可下,可循序漸進地進行康復(fù)鍛煉,但絕對避免患肢過早負重或進行劇烈運動。定期復(fù)查X線片,以便醫(yī)生評估骨折愈合情況并及時調(diào)整治療方案。保持積極樂觀的心態(tài),對骨折愈合和功能恢復(fù)有積極促進作用。




