如何判斷是否得了前列腺炎
前列腺炎可通過尿頻、尿急、排尿疼痛、會陰部脹痛等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。前列腺炎可能由細菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、盆底肌肉痙攣等因素引起，可通過尿常規(guī)、前列腺液檢查、超聲檢查等方式明確診斷。
1、尿頻尿急
尿頻尿急是前列腺炎的典型癥狀，患者可能每小時排尿超過3次，夜間頻繁起夜。細菌性前列腺炎患者排尿時可能出現(xiàn)尿道灼熱感，非細菌性前列腺炎則伴隨排尿不盡感。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高，細菌培養(yǎng)能鑒別感染類型。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物，需配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、排尿疼痛
排尿時尿道或會陰部刺痛可能提示前列腺炎，急性細菌感染時疼痛可放射至腰骶部。慢性前列腺炎患者排尿末可能出現(xiàn)滴白現(xiàn)象，前列腺液檢查可見卵磷脂小體減少。這類癥狀與前列腺充血水腫壓迫尿道有關(guān)，可使用雙氯芬酸鈉栓、癃閉舒膠囊、阿奇霉素分散片等藥物，同時要避免飲酒和辛辣食物。
3、會陰脹痛
持續(xù)性的會陰部墜脹感是前列腺炎的特征表現(xiàn)，久坐后癥狀加重可能與前列腺血液循環(huán)障礙有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)睪丸隱痛或肛門墜脹，直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。這類癥狀建議使用塞來昔布膠囊、前列安栓、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物，配合每日溫水坐浴2次，每次15分鐘。
4、性功能障礙
部分前列腺炎患者會出現(xiàn)早泄、射精疼痛等性功能問題，可能與炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。慢性盆腔疼痛綜合征患者還可能出現(xiàn)勃起功能障礙，這類情況需要排除心理因素影響。治療可選用疏肝益陽膠囊、枸櫞酸西地那非片、普適泰片等藥物，同時需要進行盆底肌功能鍛煉。
5、全身癥狀
急性細菌性前列腺炎可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，體溫可超過38.5攝氏度。血常規(guī)檢查可見中性粒細胞升高，超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)前列腺膿腫。這類患者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴重膿腫需要考慮穿刺引流。
懷疑前列腺炎時應(yīng)避免長時間騎車或久坐，每日飲水量保持2000毫升以上促進排尿。飲食需限制酒精和咖啡因攝入，適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。定期進行提肛運動改善盆底血液循環(huán)，癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、高熱時需立即就醫(yī)。中老年患者出現(xiàn)上述癥狀還需進行前列腺特異性抗原檢查排除前列腺增生或腫瘤。
