體檢彩超能查出乙肝嗎
體檢彩超不能直接查出乙肝，但可以發(fā)現(xiàn)乙肝可能導(dǎo)致的肝臟形態(tài)改變。彩超主要用于檢查肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，而乙肝的診斷需要依賴血液檢查。
彩超檢查利用超聲波成像技術(shù)，能夠清晰地顯示肝臟的大小、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲以及血管分布等情況。對于慢性乙型肝炎患者，如果疾病已經(jīng)發(fā)展并引起了肝臟的實質(zhì)改變，彩超檢查可能會發(fā)現(xiàn)一些異常跡象。例如，肝臟可能出現(xiàn)回聲增粗、分布不均勻，這是肝細(xì)胞受損后纖維組織增生的表現(xiàn)。肝臟的輪廓可能變得不規(guī)則，邊緣變得鈍化。如果病情進(jìn)展到肝硬化階段，彩超可以觀察到肝臟體積縮小，表面呈結(jié)節(jié)狀凹凸不平，肝內(nèi)回聲顯著增強且雜亂。門靜脈可能增寬，脾臟可能因門靜脈高壓而腫大。彩超還能有效檢測出乙肝可能引發(fā)的并發(fā)癥，如腹水，表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出現(xiàn)無回聲的液性暗區(qū)。對于肝癌這一嚴(yán)重的并發(fā)癥，彩超可以作為篩查手段，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變，但通常需要進(jìn)一步進(jìn)行增強CT或磁共振檢查來明確診斷。
確診乙型肝炎病毒感染必須依靠血清學(xué)檢查。乙肝五項檢查是核心，可以檢測血液中是否存在乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體，從而判斷是否感染病毒以及感染狀態(tài)。乙肝病毒DNA定量檢測可以直接測定血液中乙肝病毒的數(shù)量，反映病毒的復(fù)制活躍程度和傳染性。肝功能檢查，如檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可以評估肝臟細(xì)胞是否受損以及肝臟的合成功能。這些血液檢查結(jié)果結(jié)合彩超等影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，才能對乙肝患者的病情做出全面評估。對于慢性乙肝患者，定期復(fù)查彩超監(jiān)測肝臟形態(tài)變化至關(guān)重要，可以及時發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化或肝癌的跡象。建議有乙肝感染風(fēng)險或已確診的患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定包含血液檢查和影像學(xué)檢查在內(nèi)的定期隨訪計劃。
