患上直腸脫垂怎么治療
直腸脫垂可通過手法復(fù)位、注射治療、手術(shù)治療等方式治療。直腸脫垂通常由盆底肌松弛、長期便秘、分娩損傷、慢性咳嗽、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起。
1、手法復(fù)位
輕度直腸脫垂可采用手法復(fù)位，適用于脫出部分較短且無壞死的患者。操作時需清潔雙手并佩戴手套，輕柔地將脫出腸管推回肛門內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1-2天，配合提肛運動增強盆底肌力量。若脫垂反復(fù)發(fā)作或復(fù)位困難，應(yīng)及時就醫(yī)。
2、注射治療
通過向直腸周圍組織注射硬化劑如聚桂醇注射液，使組織纖維化固定直腸。適用于兒童或老年患者，但可能引起感染、潰瘍等并發(fā)癥。治療后需避免劇烈運動，保持大便通暢。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門疼痛需復(fù)查。
3、盆底肌訓(xùn)練
每日進行凱格爾運動可增強括約肌功能，具體為收縮肛門3-5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日3組。需持續(xù)3-6個月見效，配合生物反饋治療效果更佳。孕婦及急性炎癥期患者禁用。
4、經(jīng)會陰手術(shù)
Altemeier術(shù)式通過會陰切口切除脫垂腸段并吻合，適用于全層脫垂患者。術(shù)后需禁食2-3天，使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染?？赡艹霈F(xiàn)吻合口瘺、肛門失禁等風(fēng)險，需隨訪1年以上。
5、經(jīng)腹手術(shù)
直腸懸吊術(shù)采用腹腔鏡將直腸固定于骶骨岬，常用聚丙烯網(wǎng)片材料。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物，使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。復(fù)發(fā)率低于5%，但可能并發(fā)腸梗阻或性功能障礙。
患者應(yīng)保持每日攝入25-30克膳食纖維，飲用1.5-2升水，避免久坐久站。排便時使用腳凳保持髖關(guān)節(jié)屈曲35度，每次如廁不超過5分鐘。每周進行3次游泳或快走鍛煉，體重指數(shù)需控制在18.5-23.9。出現(xiàn)肛門墜脹感或出血時，應(yīng)立即停止運動并就診。
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