患上直腸脫垂怎樣治療
直腸脫垂可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。直腸脫垂通常由盆底肌松弛、長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、慢性咳嗽、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
輕度直腸脫垂可通過改善排便習(xí)慣緩解。避免久蹲用力排便，每日定時(shí)如廁不超過5分鐘。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水超過1500毫升。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門訓(xùn)練3組，每組10次。
2、藥物治療
便秘患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。腹瀉者可用蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道功能。伴有黏膜炎癥時(shí)可使用氫化可的松栓劑，但需避免長(zhǎng)期使用。
3、硬化劑注射
適用于部分黏膜脫垂患者。在直腸黏膜下層注射聚桂醇注射液等硬化劑，通過化學(xué)刺激使黏膜與肌層粘連固定。需由專業(yè)醫(yī)生操作，可能出現(xiàn)局部疼痛或感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、Altemeier手術(shù)
經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)適用于完全性脫垂。切除冗余腸段后將直腸固定于骶骨岬，復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天，住院觀察3-5天。
5、Ripstein手術(shù)
經(jīng)腹直腸固定術(shù)采用聚丙烯網(wǎng)片包裹直腸并懸吊于骶骨。創(chuàng)傷較大會(huì)陰部手術(shù)小，但存在網(wǎng)片侵蝕風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)2個(gè)月。
直腸脫垂患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免搬運(yùn)超過5公斤重物。建議選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止深蹲或騎自行車。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。排便后可用溫水清潔會(huì)陰，發(fā)現(xiàn)脫出物無法回納或出血時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者每3個(gè)月復(fù)查一次肛門功能，持續(xù)跟蹤1年以上。
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