兒童紫癜癥狀有哪些
兒童紫癜通常指過敏性紫癜，其癥狀主要包括皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟受累表現(xiàn)等，癥狀出現(xiàn)順序與嚴重程度因人而異。
一、皮膚紫癜
皮膚紫癜是本病最常見且常為首發(fā)的癥狀。典型表現(xiàn)為雙下肢、臀部及踝關節(jié)周圍出現(xiàn)對稱分布的出血性皮疹，皮疹可略高出皮面，按壓后不褪色，初期可能為鮮紅色，隨后逐漸轉為暗紫色。皮疹常成批出現(xiàn)，部分可融合成片，也可能出現(xiàn)在上肢和軀干，但面部和手掌、足底相對少見。皮疹通常伴有輕微瘙癢或疼痛感。
二、關節(jié)腫痛
約半數以上患兒會出現(xiàn)關節(jié)癥狀，多發(fā)生在膝、踝、肘、腕等大關節(jié)。表現(xiàn)為關節(jié)部位腫脹、疼痛和活動受限，有時局部皮膚可見輕微發(fā)紅。關節(jié)癥狀通常為一過性，可在數日內消退，且不遺留關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀可與皮膚紫癜同時出現(xiàn)，或稍晚于皮疹發(fā)生。
三、腹痛
胃腸道癥狀是兒童過敏性紫癜的另一常見表現(xiàn)。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，位置常在肚臍周圍或下腹部。疼痛程度可輕可重，嚴重時患兒會因腹痛而哭鬧不安、蜷縮身體。腹痛發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐，但腹部壓痛通常不顯著。部分患兒腹痛癥狀可先于皮膚紫癜出現(xiàn)，容易造成誤診。
四、胃腸道嚴重癥狀
在部分病情較重的患兒中，胃腸道血管炎性反應可能導致更嚴重的癥狀。這包括消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或排黑色柏油樣便、暗紅色血便。嚴重者甚至可能發(fā)生腸套疊、腸穿孔等急腹癥，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈腹痛、腹脹、腹部拒按、精神萎靡等，屬于需要緊急處理的嚴重并發(fā)癥。
五、腎臟受累表現(xiàn)
腎臟是過敏性紫癜最常受累的內臟器官，可在病程的任何時期出現(xiàn)，多數發(fā)生于起病后一個月內。表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼可見的洗肉水樣、濃茶樣小便，以及蛋白尿。部分患兒可伴有高血壓、眼瞼或下肢浮腫。大多數患兒腎臟病變較輕且可恢復，少數可能進展為慢性腎炎或腎病綜合征。
家長需密切觀察患兒癥狀變化，若孩子出現(xiàn)皮膚紫癜，應記錄皮疹形態(tài)、分布及是否反復；關注孩子有無關節(jié)腫痛、行走姿態(tài)改變；注意腹痛性質、排便顏色及尿色尿量。急性期應保證患兒充分休息，避免劇烈運動，飲食宜清淡、易消化，暫?？赡芤疬^敏的食物如海鮮、雞蛋等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血、肉眼血尿、嚴重浮腫或精神萎靡等癥狀，須立即帶孩子就醫(yī)。日常護理中，應注意預防感染，因感染是常見的誘發(fā)因素，并遵醫(yī)囑定期復查尿常規(guī)，監(jiān)測腎臟情況，即使急性期癥狀消退后也應堅持隨訪一段時間。
