下肢肌無力是怎么回事
下肢肌無力可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、腰椎間盤突出、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力等原因引起，可通過調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。下肢肌無力通常表現(xiàn)為行走困難、站立不穩(wěn)、肌肉萎縮、反射減弱、疲勞加重等癥狀。
1、遺傳因素
部分遺傳性疾病如脊髓性肌萎縮癥可導(dǎo)致下肢肌無力，與基因突變引起的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、腱反射消失等癥狀。目前尚無根治方法，但可通過康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展?；蛑委熕幬锶缰Z西那生鈉注射液可能對(duì)部分患者有效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期缺乏維生素D或蛋白質(zhì)可能引發(fā)肌無力，常見于飲食不均衡或吸收障礙人群。這種情況可通過增加牛奶、雞蛋、深海魚類等富含營(yíng)養(yǎng)的食物改善。若伴隨骨質(zhì)疏松，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3滴劑或碳酸鈣D3片。日常建議多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。
3、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)會(huì)導(dǎo)致下肢肌力減退，常伴有腰痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀。急性期需臥床休息，可配合牽引治療。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或塞來昔布膠囊緩解炎癥。嚴(yán)重壓迫者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。
4、多發(fā)性硬化癥
這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病會(huì)引起下肢無力感，可能伴隨視力模糊、平衡障礙等癥狀。治療以免疫調(diào)節(jié)為主，常用藥物包括干擾素β-1a注射液和他克莫司膠囊。急性發(fā)作期可能需要甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療。康復(fù)訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。
5、重癥肌無力
自身抗體破壞神經(jīng)肌肉接頭傳遞時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌無力，表現(xiàn)為活動(dòng)后加重、休息減輕的特點(diǎn)。醫(yī)生可能處方溴吡斯的明片改善癥狀，或醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。血漿置換適用于危象期患者。胸腺切除術(shù)對(duì)部分合并胸腺瘤者有效。
下肢肌無力患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如水中行走、瑜伽等低強(qiáng)度鍛煉，避免過度疲勞。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充堅(jiān)果、深色蔬菜等含鎂食物。注意防跌倒措施，居家環(huán)境可安裝扶手。建議記錄癥狀變化情況，定期復(fù)查肌電圖等檢查。若出現(xiàn)呼吸困難或吞咽困難需立即就醫(yī)。
