經(jīng)常痛經(jīng)可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、盆腔淤血綜合征等原因有關(guān)，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)通常與月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多有關(guān)，前列腺素會刺激子宮平滑肌收縮，導(dǎo)致下腹部痙攣性疼痛。這種疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)初期，可能伴隨惡心、乏力等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。日常可通過熱敷腹部、適度運動等方式緩解不適。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，如卵巢、盆腔等，這些異位內(nèi)膜在月經(jīng)期也會出血并引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致進行性加重的痛經(jīng)。疼痛常放射至腰骶部，可能伴有性交痛或不孕。治療需根據(jù)病情輕重選擇藥物或手術(shù)，如遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等抑制內(nèi)膜生長，或通過腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

三、盆腔炎

盆腔炎多由細菌感染引起，炎癥可能導(dǎo)致盆腔組織粘連、充血，在月經(jīng)期盆腔充血加重時引發(fā)疼痛。痛經(jīng)特點為持續(xù)性鈍痛，可能伴隨白帶異常、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，嚴重時需靜脈輸液。急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活，防止炎癥擴散。

四、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病，月經(jīng)期肌層內(nèi)內(nèi)膜出血會導(dǎo)致子宮均勻性增大、收縮異常，引起劇烈痛經(jīng)且疼痛隨病程延長加劇。常伴有月經(jīng)量增多、貧血等癥狀。輕癥可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球注射劑，重癥需考慮子宮切除術(shù)。

五、盆腔淤血綜合征

盆腔淤血綜合征多見于多次分娩或長期站立的人群，因盆腔靜脈回流受阻導(dǎo)致淤血，月經(jīng)期盆腔血管擴張會加重下墜樣痛經(jīng)。疼痛在久站后明顯，平臥可緩解。治療包括改善生活習(xí)慣如避免久站、穿戴彈性褲襪，嚴重時可通過血管介入術(shù)栓塞擴張的靜脈。可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力。

痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意腹部保暖，月經(jīng)期避免生冷飲食和劇烈運動；保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲；記錄月經(jīng)周期和疼痛規(guī)律，若痛經(jīng)持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛需及時就醫(yī)。長期痛經(jīng)可能影響生活質(zhì)量，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化管理方案，結(jié)合飲食調(diào)節(jié)如增加富含鎂的食物、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)。