尿酸高腳疼就是痛風(fēng)嗎
尿酸高腳疼不一定是痛風(fēng)，但痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常伴有尿酸高和腳部疼痛。尿酸高腳疼可能與痛風(fēng)、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、筋膜炎、腎臟疾病等原因有關(guān)。
一、痛風(fēng)
痛風(fēng)是尿酸高腳疼最常見的原因，由于體內(nèi)尿酸水平過高形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥。典型癥狀為夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅熱腫痛活動(dòng)受限。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制急性發(fā)作同時(shí)配合降尿酸藥物如非布司他片。
二、外傷
腳部碰撞或扭傷等外傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折引發(fā)疼痛這種疼痛與尿酸高無直接關(guān)聯(lián)。表現(xiàn)為受傷部位腫脹壓痛活動(dòng)時(shí)加重。處理包括休息冰敷抬高患肢若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折必要時(shí)使用跌打損傷類藥物如云南白藥氣霧劑。
三、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變與長期負(fù)重或年齡增長相關(guān)可出現(xiàn)腳部關(guān)節(jié)疼痛但通常尿酸正常。癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬活動(dòng)后疼痛加重X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療以減輕負(fù)重物理治療為主疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥如塞來昔布膠囊。
四、筋膜炎
足底筋膜炎因足底筋膜反復(fù)勞損引發(fā)炎癥表現(xiàn)為足跟或足底疼痛晨起時(shí)明顯活動(dòng)后緩解與尿酸高無關(guān)。治療包括拉伸鍛煉穿戴支撐鞋墊疼痛時(shí)遵醫(yī)囑使用外用抗炎藥如扶他林軟膏。
五、腎臟疾病
嚴(yán)重腎臟疾病如慢性腎衰竭可能影響尿酸排泄導(dǎo)致繼發(fā)性尿酸高同時(shí)因體液潴留引起腳部腫脹疼痛。伴隨癥狀包括乏力尿量改變水腫。需針對原發(fā)病治療控制尿酸使用別嘌醇片等藥物并限制蛋白質(zhì)攝入。
尿酸高腳疼患者應(yīng)避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟海鮮嚴(yán)格戒酒每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。規(guī)律作息避免關(guān)節(jié)受涼勞累若腳疼反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科完善血尿酸影像學(xué)檢查明確診斷。日?？蛇x擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳騎自行車減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
