高血壓為什么要長期服藥
高血壓患者需要長期服藥是因為該疾病無法根治，藥物可幫助控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥。高血壓治療主要依賴降壓藥、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等手段。
1、疾病特性
高血壓屬于慢性進行性疾病，血管內(nèi)皮損傷和動脈硬化不可逆。原發(fā)性高血壓占病例多數(shù)，其發(fā)病與遺傳、高鹽飲食、肥胖等多因素相關(guān)，需持續(xù)用藥抵消升壓因素。繼發(fā)性高血壓在解除病因后可能減藥，但多數(shù)患者仍需維持治療。
2、血壓調(diào)控
降壓藥通過不同機制維持血管張力平衡，如鈣通道阻滯劑氨氯地平片阻斷鈣離子內(nèi)流，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片減少血管收縮物質(zhì)生成。突然停藥會導(dǎo)致血壓反跳性升高，可能誘發(fā)腦卒中或心肌梗死。
3、靶器官保護
長期高血壓會損傷心、腦、腎等靶器官，纈沙坦膠囊等藥物除降壓外還可延緩心室重構(gòu)。血壓達標治療能降低腦出血概率，減少微量白蛋白尿等早期腎損傷標志物。
4、癥狀隱匿性
高血壓早期可能無明顯癥狀，但血管持續(xù)承受高壓會導(dǎo)致動脈瘤形成?；颊咦杂X癥狀緩解擅自停藥時，血管仍在承受隱性損傷，增加主動脈夾層等急癥風險。
5、治療方案
臨床常用聯(lián)合用藥方案如硝苯地平控釋片聯(lián)合氫氯噻嗪片，既能增強療效又可減少單藥劑量。醫(yī)生會根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整藥物種類和劑量，患者不可自行變更治療方案。
高血壓患者除規(guī)律服藥外，需每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況，采用低鈉高鉀飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，增加芹菜、香蕉等富鉀食物攝入；每周進行5次30分鐘以上快走或游泳等有氧運動，避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升；保持體重指數(shù)在24以下，戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克乙醇當量；保證7小時睡眠并管理情緒壓力，通過正念冥想等方式緩解焦慮；每3個月復(fù)查血脂、腎功能等指標，出現(xiàn)頭痛眩暈等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
