乙肝病毒吃什么藥
乙肝病毒感染者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片、阿德福韋酯片、替比夫定片等抗病毒藥物。乙肝病毒感染通常由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等途徑引起,需結(jié)合肝功能檢查和病毒載量評(píng)估制定治療方案。
1、恩替卡韋片
恩替卡韋片屬于核苷類(lèi)似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝患者。該藥需空腹服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞和輕度胃腸道不適。長(zhǎng)期用藥需定期監(jiān)測(cè)腎功能和血磷水平。
2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過(guò)阻斷病毒逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程發(fā)揮作用,對(duì)野生型和耐藥型乙肝病毒均有效。用藥期間可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。需每3-6個(gè)月檢查一次骨密度。
3、拉米夫定片
拉米夫定片作為早期抗乙肝病毒藥物,能顯著降低血清HBV-DNA水平。但長(zhǎng)期使用易誘發(fā)YMDD基因突變導(dǎo)致耐藥,現(xiàn)多作為聯(lián)合用藥方案的選擇。服藥期間需嚴(yán)格戒酒以避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
4、阿德福韋酯片
阿德福韋酯片對(duì)拉米夫定耐藥株仍保持活性,適用于肝功能代償?shù)某赡昊颊?。該藥?jīng)腎臟排泄,肌酐清除率低于50ml/min時(shí)需要調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)范可尼綜合征等罕見(jiàn)腎小管病變。
5、替比夫定片
替比夫定片具有強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制作用,但耐藥屏障較低。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平,警惕橫紋肌溶解癥風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性使用需權(quán)衡利弊,哺乳期應(yīng)暫停用藥。
乙肝病毒感染者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂高糖食物。絕對(duì)禁酒并避免使用肝毒性藥物,保證充足睡眠。每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA和肝臟超聲,出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹水等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生用品單獨(dú)使用,密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗。
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