小便呈黑褐色怎么回事
小便呈黑褐色可能與血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物代謝異常、卟啉病、肝膽疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、血紅蛋白尿
血紅蛋白尿通常由溶血性貧血引起，紅細(xì)胞大量破壞后血紅蛋白經(jīng)腎臟排出。常見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、蠶豆病等疾病，可能伴隨乏力、黃疸等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、尿隱血試驗(yàn)等檢查，治療可選用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，具體用藥需遵醫(yī)囑。
2、肌紅蛋白尿
肌紅蛋白尿多因橫紋肌溶解導(dǎo)致，常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷等情況。肌肉損傷釋放的肌紅蛋白會(huì)使尿液呈醬油色，可能伴隨肌肉疼痛、腫脹。需檢測(cè)肌酸激酶水平，治療包括大量補(bǔ)液堿化尿液，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化。
3、藥物代謝異常
服用抗瘧藥伯氨喹、瀉藥酚酞等藥物后，代謝產(chǎn)物可能使尿液變色。通常停藥后可恢復(fù)正常，但需警惕藥物性肝損傷可能。建議記錄用藥史，必要時(shí)檢查肝功能，避免自行調(diào)整用藥方案。
4、卟啉病
卟啉病是血紅素合成障礙的遺傳性疾病，尿液暴露陽光后變?yōu)樯詈稚？赡馨殡S腹痛、光敏性皮炎等癥狀。需檢測(cè)尿卟啉原水平，治療需避光防護(hù)，急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射血紅素制劑。
5、肝膽疾病
膽道梗阻或嚴(yán)重肝病時(shí)，膽紅素代謝異?？墒鼓蛞撼蕽獠枭?。常見于膽結(jié)石、肝硬化等疾病，多伴隨皮膚黃染、陶土樣便。需進(jìn)行腹部超聲、肝功能檢查，治療包括解除梗阻、保肝等針對(duì)性措施。
發(fā)現(xiàn)黑褐色尿液應(yīng)記錄排尿頻率、伴隨癥狀及近期用藥史，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入可疑食物。保持每日2000毫升以上飲水量，觀察尿液顏色變化。若持續(xù)24小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，須立即就診泌尿外科或消化內(nèi)科，完善尿常規(guī)、血液生化等檢查。注意避免服用可能加重尿液顏色的藥物或保健品，檢查前避免月經(jīng)期取樣以防誤差。
