孕婦高血壓的癥狀
孕婦高血壓的癥狀主要有頭痛、視物模糊、水腫、蛋白尿、胸悶等。孕婦高血壓可能與遺傳、肥胖、多胎妊娠、慢性腎病、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。
1、頭痛
孕婦高血壓引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,多集中在額部或枕部。這種頭痛與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣或顱內(nèi)壓增高有關(guān),常伴隨頭暈、惡心等癥狀。輕度頭痛可通過(guò)臥床休息、保持環(huán)境安靜緩解,若頭痛劇烈或持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。
2、視物模糊
血壓急劇升高可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或眼底出血,表現(xiàn)為視物模糊、視野缺損或眼前黑蒙。這種情況屬于高血壓急癥表現(xiàn),需立即監(jiān)測(cè)血壓并就醫(yī),避免發(fā)生子癇或胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、水腫
孕婦高血壓常伴隨下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至面部和上肢。水腫與鈉水潴留、血管通透性增加有關(guān),晨起時(shí)較輕,午后加重。建議采取左側(cè)臥位休息,限制鈉鹽攝入,若水腫突然加重或伴隨尿量減少需警惕子癇前期。
4、蛋白尿
血壓升高導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿液泡沫增多。通過(guò)尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)低蛋白血癥。需定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用降壓藥物控制病情進(jìn)展。
5、胸悶
血壓升高增加心臟后負(fù)荷,可能引發(fā)心肌缺血或左心功能不全,表現(xiàn)為胸悶、氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng),避免情緒激動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需急診處理。
孕婦高血壓患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀含量高的食物如香蕉、西藍(lán)花。保證每日8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位以改善胎盤(pán)血流。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,每次不超過(guò)30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,按時(shí)產(chǎn)檢,出現(xiàn)頭暈加重、持續(xù)頭痛或胎動(dòng)異常時(shí)需就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片或拉貝洛爾片等妊娠期安全降壓藥物。
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