孕婦高血壓的癥狀有哪些
孕婦高血壓的癥狀主要有頭痛、視物模糊、水腫、胸悶氣短、尿量減少等。妊娠期高血壓疾病可能由遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)缺乏、胎盤缺血等因素引起，需密切監(jiān)測血壓并及時干預(yù)。
1、頭痛
孕婦高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，常見于前額或枕部?？赡芘c腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高有關(guān)，嚴(yán)重時可伴隨惡心嘔吐。需避免強(qiáng)光噪音刺激，臥床休息時抬高頭部，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片控制血壓。
2、視物模糊
血壓升高可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈痙攣，出現(xiàn)視物模糊、閃光感或視野缺損。眼底檢查可見動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)，嚴(yán)重時發(fā)生視網(wǎng)膜水腫或出血。建議減少用眼疲勞，定期進(jìn)行眼底檢查，若確診子癇前期需使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。
3、水腫
雙下肢凹陷性水腫是常見表現(xiàn)，多從踝部開始向上蔓延，按壓后出現(xiàn)明顯凹陷。與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)，需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)回流，監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
4、胸悶氣短
血壓急劇升高可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，出現(xiàn)心悸、胸悶及呼吸困難。與左心室肥厚、肺循環(huán)淤血有關(guān)，需半臥位休息，持續(xù)低流量吸氧，配合硝苯地平控釋片降壓治療，警惕急性左心衰發(fā)生。
5、尿量減少
腎小球?yàn)V過率下降會導(dǎo)致尿量明顯減少，24小時尿量少于400毫升提示腎功能受損。需記錄每日出入量，避免使用腎毒性藥物，必要時靜脈輸注人血白蛋白改善血漿膠體滲透壓。
孕婦高血壓患者需保持每日8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食應(yīng)保證每日75-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多食西藍(lán)花、蘋果等富含鉀鎂的食物，嚴(yán)格控制腌制食品。每周監(jiān)測體重增長不超過0.5公斤，每日自測血壓2次并記錄，出現(xiàn)收縮壓超過160毫米汞柱或新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免情緒激動，妊娠20周后每2周進(jìn)行尿常規(guī)和胎兒超聲檢查。
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