胸椎骨骨折怎么治療
胸椎骨骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。胸椎骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力撞擊、高處墜落等原因引起。
1、臥床休息
輕度胸椎骨骨折無明顯移位時，通常建議絕對臥床休息4-8周。臥床期間需保持脊柱中立位，使用硬板床并配合軸向翻身，避免扭曲或旋轉(zhuǎn)脊柱?？蛇m當進行雙下肢被動活動預(yù)防深靜脈血栓，但禁止早期下床負重。
2、支具固定
穩(wěn)定性胸椎骨折可選擇定制胸腰骶矯形器固定8-12周。支具需延伸至骨盆以限制胸腰椎活動，每日佩戴時間不少于20小時。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，同時進行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)可用于部分爆裂骨折，通過小切口植入內(nèi)固定物重建脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后3-5天可戴支具下床活動。
5、開放手術(shù)
嚴重爆裂骨折伴脊髓壓迫需行后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，通過椎弓根螺釘系統(tǒng)復(fù)位固定骨折。多節(jié)段骨折可能需聯(lián)合前路手術(shù)重建椎體高度。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，定期復(fù)查CT評估融合情況。
胸椎骨骨折康復(fù)期需注意保持合理膳食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等，促進骨折愈合?；謴?fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等動作，逐步增強脊柱穩(wěn)定性。避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等危險動作，定期復(fù)查評估愈合進度。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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