胸椎骨骨折怎么辦
胸椎骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、支具固定、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。胸椎骨骨折通常由高處墜落、交通事故、暴力擊打、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
一、臥床休息
適用于穩(wěn)定性骨折患者，需保持平臥位減輕椎體壓力。臥床期間應(yīng)定時軸向翻身預(yù)防壓瘡，配合下肢主動活動維持肌力。通常需要持續(xù)臥床4-6周，期間需進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練防止肺部并發(fā)癥。
二、藥物治療
可使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，注射用唑來膦酸改善骨密度，阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。藥物治療需配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充，如碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸，具體用藥方案應(yīng)根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果制定。
三、支具固定
通過胸腰骶矯形器提供外部支撐，限制脊柱屈伸活動。支具需定制并保持佩戴3-6個月，定期調(diào)整松緊度避免皮膚磨損。配合核心肌群等長收縮訓(xùn)練可增強(qiáng)固定效果。
四、物理治療
急性期后可進(jìn)行超聲波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等理療?；謴?fù)期采用循序漸進(jìn)的功能鍛煉，包括腰背肌功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周進(jìn)行3-5次訓(xùn)練。
五、手術(shù)治療
適用于椎管占位超過百分之五十或伴有神經(jīng)損傷的病例。常采用經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)椎體高度，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)注入骨水泥。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)計劃恢復(fù)脊柱功能。
胸椎骨骨折患者在康復(fù)期間應(yīng)保持均衡膳食，重點(diǎn)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品和深綠色蔬菜，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等。避免負(fù)重活動及劇烈運(yùn)動，睡眠時選擇硬板床維持脊柱生理曲度。定期復(fù)查X線片評估愈合情況，如出現(xiàn)感覺異?；蜻\(yùn)動功能障礙需立即就診。注意保持良好姿勢，日?；顒又惺褂弥衅骶邷p輕脊柱負(fù)荷，根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度逐步增加活動強(qiáng)度。
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