如何判斷小孩是不是有白血病
兒童白血病可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、基因檢測等方式確診。白血病可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，避免延誤治療。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)是篩查白血病的初步手段，異常指標(biāo)包括白細胞計數(shù)顯著增高或降低，血紅蛋白和血小板減少。部分患兒可能出現(xiàn)未成熟白細胞比例升高。家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)感染、面色蒼白或皮膚瘀斑時，應(yīng)盡快完成血常規(guī)檢測。但需注意，單純血常規(guī)異常不能確診白血病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、骨髓穿刺
骨髓穿刺是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，分析造血細胞形態(tài)和比例。白血病患兒骨髓中通常存在大量原始幼稚細胞，正常造血細胞受抑制。操作需在無菌環(huán)境下進行，家長需安撫兒童配合檢查，術(shù)后需按壓穿刺點避免出血。
3、基因檢測
通過熒光原位雜交或PCR技術(shù)檢測染色體易位、基因突變等異常，如費城染色體、MLL基因重排等。這些改變與白血病分型和預(yù)后密切相關(guān)，可指導(dǎo)靶向藥物選擇。常見檢測樣本包括骨髓液或外周血，家長需配合醫(yī)生提供完整的家族遺傳病史。
4、影像學(xué)檢查
胸部X線、B超或CT可評估縱隔腫塊、肝脾腫大等髓外浸潤情況。部分T細胞白血病患兒可能出現(xiàn)前縱隔腫塊，B超能監(jiān)測腹腔淋巴結(jié)和器官受累程度。檢查前家長需協(xié)助兒童保持安靜體位，檢查后無須特殊護理。
5、免疫分型
采用流式細胞術(shù)分析骨髓細胞表面標(biāo)志物，區(qū)分淋巴細胞性或髓系白血病。不同免疫表型對應(yīng)不同治療方案，如B細胞ALL常用利妥昔單抗。檢測需新鮮骨髓標(biāo)本，家長應(yīng)確保標(biāo)本及時送檢。
日常需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)；飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，適量補充富含鐵質(zhì)的動物肝臟；注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷防止牙齦出血；定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測病情變化。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈骨痛或意識改變，家長須立即送醫(yī)急診。
