怎么判斷是不是白血病
判斷是否患有白血病需結(jié)合臨床癥狀、血液檢查及骨髓穿刺等醫(yī)學(xué)檢測(cè)綜合評(píng)估。白血病早期可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、異常出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、乏力消瘦、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、臨床癥狀
白血病患者常見持續(xù)性低熱或高熱，皮膚出現(xiàn)瘀斑、鼻出血等異常出血現(xiàn)象，胸骨或四肢關(guān)節(jié)壓痛明顯，活動(dòng)后易疲勞且體重短期內(nèi)下降。部分患者可觸及頸部、腋窩等部位無痛性腫大淋巴結(jié)。
2、血常規(guī)異常
外周血檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高或降低，血紅蛋白及血小板減少，涂片中發(fā)現(xiàn)原始或幼稚細(xì)胞。這類異常需重復(fù)檢測(cè)排除檢驗(yàn)誤差。
3、骨髓象改變
骨髓穿刺涂片顯示造血細(xì)胞增生極度活躍或明顯減低，原始細(xì)胞比例超過20%具有診斷意義。骨髓活檢可輔助判斷骨髓纖維化等繼發(fā)改變。
4、免疫分型檢測(cè)
通過流式細(xì)胞術(shù)分析骨髓細(xì)胞表面標(biāo)志物，可區(qū)分急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病等亞型，對(duì)治療方案選擇具有指導(dǎo)價(jià)值。
5、遺傳學(xué)檢查
染色體核型分析可檢測(cè)費(fèi)城染色體等特異性異常，基因突變篩查如FLT3-ITD、NPM1突變等有助于預(yù)后評(píng)估和靶向治療。
出現(xiàn)疑似白血病癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，保持口腔清潔預(yù)防感染，飲食選擇高蛋白易消化食物。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或造血干細(xì)胞移植，定期監(jiān)測(cè)血象變化，注意觀察感染和出血傾向，及時(shí)處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。
