股骨頭疼痛應(yīng)該怎么辦
股骨頭疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。股骨頭疼痛通常由股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頸骨折、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需避免患肢負(fù)重，使用拐杖輔助行走。減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，臥床時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度外展位。日常避免久坐久站，每1小時(shí)改變體位一次。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10天。紅外線照射每次20分鐘能緩解肌肉痙攣。中醫(yī)定向透藥療法將藥物離子導(dǎo)入疼痛部位，每周3次。沖擊波治療適用于早期股骨頭壞死，需專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)改善關(guān)節(jié)功能。阿侖膦酸鈉片延緩股骨頭塌陷進(jìn)程。血塞通注射液改善股骨頭微循環(huán)。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑關(guān)節(jié)。
4、手術(shù)治療
髓芯減壓術(shù)適用于早期股骨頭壞死未塌陷者。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，可選擇陶瓷對(duì)聚乙烯假體。截骨術(shù)調(diào)整負(fù)重區(qū)改善力學(xué)分布。帶血管蒂骨移植重建血運(yùn)，常用腓骨移植。
5、康復(fù)訓(xùn)練
仰臥位做空蹬自行車動(dòng)作，每日3組每組15次。坐位髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練用彈力帶輔助。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重。平衡墊站立提高本體感覺，每次2分鐘。超聲波聯(lián)合低頻電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18-24之間。飲食中增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，每日鈣攝入量不低于800mg。避免酗酒和濫用糖皮質(zhì)激素，吸煙者需戒煙。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，硬質(zhì)座椅加裝記憶棉墊。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重應(yīng)及時(shí)就診。
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