鵝口瘡總是容易復(fù)發(fā)是什么原因
鵝口瘡反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、假牙清潔不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色斑塊,常見于嬰幼兒、老年人及免疫力較弱人群。
1、免疫力低下
免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),白色念珠菌容易過度繁殖。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群、化療后的腫瘤患者等更容易出現(xiàn)鵝口瘡反復(fù)發(fā)作。建議這類人群定期監(jiān)測(cè)免疫功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液或胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
2、口腔衛(wèi)生不良
口腔清潔不到位會(huì)導(dǎo)致菌群失衡,為白色念珠菌提供生長(zhǎng)環(huán)境。表現(xiàn)為口腔異味、牙菌斑堆積等癥狀。建議使用碳酸氫鈉溶液漱口,保持每日兩次刷牙并使用牙線清潔。嬰幼兒鵝口瘡患兒家長(zhǎng)需用無菌紗布蘸取制霉菌素溶液輕柔擦拭口腔。
3、長(zhǎng)期使用抗生素
廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡,導(dǎo)致念珠菌過度增殖。使用抗生素超過一周的人群可能出現(xiàn)舌苔增厚、口腔黏膜充血等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下配合使用氟康唑膠囊或克霉唑口腔藥膜,同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。
4、糖尿病控制不佳
血糖水平過高會(huì)改變口腔環(huán)境,促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。糖尿病患者若出現(xiàn)口腔灼痛、味覺異常等癥狀需警惕鵝口瘡復(fù)發(fā)。應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用硝酸咪康唑口腔貼片治療的同時(shí),控制糖分?jǐn)z入并定期進(jìn)行口腔檢查。
5、假牙清潔不當(dāng)
不合適的假牙會(huì)造成黏膜損傷,殘留食物殘?jiān)鬃躺婢1憩F(xiàn)為假牙承托區(qū)黏膜發(fā)紅、疼痛。建議每晚用假牙清潔片浸泡假牙,發(fā)作期可使用西地碘含片輔助治療,并到口腔科調(diào)整假牙貼合度。
預(yù)防鵝口瘡復(fù)發(fā)需注意保持口腔清潔,嬰幼兒喂養(yǎng)器具要定期消毒,哺乳期母親需清潔乳頭。糖尿病患者應(yīng)控制血糖,長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后需漱口。免疫力低下人群可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,避免過度勞累。若反復(fù)發(fā)作超過一個(gè)月或伴隨吞咽困難,應(yīng)及時(shí)到口腔科或感染科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
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