人得弓形蟲病的癥狀
人得弓形蟲病可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肌肉疼痛等癥狀。弓形蟲病是由剛地弓形蟲感染引起的寄生蟲病,主要傳播途徑包括食用未煮熟的肉類、接觸被感染的貓糞便等。癥狀輕重與感染者免疫狀態(tài)有關(guān),免疫功能正常者多為隱性感染或癥狀輕微,免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、發(fā)熱
弓形蟲感染后可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39攝氏度之間波動。發(fā)熱通常持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,可能伴有畏寒、乏力等全身癥狀。免疫功能正常者發(fā)熱多為自限性,免疫功能低下者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。治療上可遵醫(yī)囑使用乙酰螺旋霉素片、磺胺嘧啶片或復(fù)方新諾明片等藥物。
2、淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩或腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大是常見表現(xiàn),腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較韌,可有輕度壓痛。淋巴結(jié)直徑多在1-3厘米,通常不化膿。該癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,部分患者可能僅有淋巴結(jié)腫大而無其他癥狀。明確診斷后可根據(jù)病情使用乙胺嘧啶片、克林霉素膠囊等藥物治療。
3、肌肉疼痛
患者可能出現(xiàn)全身肌肉酸痛或局部肌肉疼痛,以四肢和背部肌肉明顯。疼痛程度多為輕度至中度,活動時可能加重。肌肉疼痛可能與寄生蟲在肌肉組織中形成包囊有關(guān)。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,同時配合阿奇霉素分散片進(jìn)行抗寄生蟲治療。
4、頭痛
部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,多為脹痛或鈍痛,嚴(yán)重者可能伴有惡心、嘔吐。免疫功能低下者可能出現(xiàn)弓形蟲腦炎,表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。確診腦炎需及時住院治療,常用藥物包括磺胺甲惡唑片、甲氧芐啶片等,必要時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
5、眼部癥狀
先天性感染或免疫功能低下者可能出現(xiàn)弓形蟲性眼病,表現(xiàn)為視力下降、眼痛、畏光等。眼底檢查可見視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎改變。眼部感染需積極治療以防視力損害,可選用克林霉素磷酸酯注射液、潑尼松龍滴眼液等藥物,嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥。
預(yù)防弓形蟲病需注意飲食衛(wèi)生,肉類要充分煮熟,處理生肉后及時洗手。孕婦應(yīng)避免接觸貓砂盆,園藝時佩戴手套。免疫功能低下者應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)檢查。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),通過血清學(xué)檢測、PCR等方法明確診斷。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查評估療效。




