手上起筋包怎么辦
手上起筋包可通過熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。手上起筋包通常由腱鞘囊腫、外傷刺激、慢性勞損、局部感染、風(fēng)濕性疾病等原因引起。
1、熱敷按摩
早期體積較小的筋包可采用熱敷配合輕柔按摩。用40度左右溫毛巾每日熱敷3次，每次15分鐘，同時(shí)用手指順時(shí)針按壓囊腫部位。該方法有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速囊液吸收。注意避免用力擠壓導(dǎo)致囊腫破裂，熱敷后需保持皮膚干燥。
2、藥物治療
伴有紅腫疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。若存在感染需配合莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗感染治療。口服藥物可選擇塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，但胃腸潰瘍患者慎用。藥物治療期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應(yīng)。
3、穿刺抽液
適用于直徑超過2厘米的頑固性筋包。在嚴(yán)格消毒后，醫(yī)生會(huì)用注射器穿刺抽取囊內(nèi)黏液，可能聯(lián)合注射醋酸潑尼松龍注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。該操作需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，存在一定復(fù)發(fā)概率。糖尿病患者及凝血功能障礙者慎用此法。
4、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作或影響關(guān)節(jié)功能的筋包需行腱鞘囊腫切除術(shù)。手術(shù)在局麻下完整剝離囊腫壁，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練防止肌腱粘連。常見術(shù)式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，后者創(chuàng)傷較小但費(fèi)用較高。術(shù)后2周內(nèi)限制患手負(fù)重活動(dòng)，定期換藥觀察傷口愈合情況。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為筋包多因氣血瘀滯所致，可采用火針療法刺激阿是穴，或外敷活血化瘀的消瘀膏。內(nèi)服方劑常用桃紅四物湯加減，配合艾灸陽(yáng)陵泉等穴位。治療期間需忌食生冷辛辣，體質(zhì)虛寒者應(yīng)調(diào)整用藥劑量。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行辨證施治。
日常應(yīng)注意避免手部過度勞累，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。建議每工作1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘，可做握拳伸展運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)肌腱修復(fù)。若筋包持續(xù)增大或出現(xiàn)麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)至手足外科就診，避免自行刺破導(dǎo)致感染。長(zhǎng)期使用電腦者需調(diào)整鍵盤高度，保持手腕中立位姿勢(shì)。
