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肺部支氣管擴(kuò)張如何治療

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肺部支氣管擴(kuò)張可通過(guò)控制感染、促進(jìn)排痰、擴(kuò)張支氣管、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。肺部支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、毒性物質(zhì)吸入等原因引起。

1、控制感染

肺部支氣管擴(kuò)張患者常因細(xì)菌感染導(dǎo)致病情加重，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、痰液性狀變化，感染控制后仍需維持一段時(shí)間用藥以防止復(fù)發(fā)。

2、促進(jìn)排痰

每日進(jìn)行體位引流有助于痰液排出，可配合使用乙酰半胱氨酸顆?；虬变逅骺诜芤旱褥钐邓幬?。霧化吸入生理鹽水或高滲鹽水能稀釋痰液，必要時(shí)可選用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療以減輕氣道炎癥。

3、擴(kuò)張支氣管

支氣管舒張劑能改善氣道通氣功能，常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。嚴(yán)重者可聯(lián)合使用茶堿緩釋片，但需注意監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒。長(zhǎng)期使用激素者應(yīng)預(yù)防口腔念珠菌感染。

4、手術(shù)治療

對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染或大咯血者，可考慮肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估肺功能儲(chǔ)備，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。手術(shù)不能根治疾病但可消除局部病灶。

5、免疫調(diào)節(jié)

免疫球蛋白缺乏者需定期輸注丙種球蛋白。疫苗接種尤為重要，推薦每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。營(yíng)養(yǎng)支持可改善免疫功能，必要時(shí)使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。

肺部支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)減少粉塵刺激。每日保證充足水分?jǐn)z入稀釋痰液，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能但避免過(guò)度勞累。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)咯血或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，長(zhǎng)期穩(wěn)定期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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