嬰兒黃疸如何治療
嬰兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳管理、營養(yǎng)支持等方式治療。嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過特定波長光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素水平超過生理性黃疸閾值的患兒，治療期間需保護眼睛和會陰部，監(jiān)測體溫和水分平衡。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉和青銅癥，通常停止照射后可自行緩解。
2、藥物治療
苯巴比妥可激活肝酶系統(tǒng)促進膽紅素代謝，適用于輕度黃疸。白蛋白注射液能結(jié)合游離膽紅素防止核黃疸發(fā)生。茵梔黃口服液含梔子、茵陳等成分，可利膽退黃。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免濫用引起肝腎損傷。藥物治療多作為輔助手段配合光療使用。
3、換血療法
當(dāng)血清膽紅素超過換血閾值或出現(xiàn)急性膽紅素腦病征兆時需緊急換血。適用于Rh溶血病、ABO溶血病等重癥病例，可快速降低血中膽紅素濃度和致敏抗體。操作需在新生兒重癥監(jiān)護室進行，嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)平衡和凝血功能，術(shù)后可能發(fā)生感染、血栓等并發(fā)癥。
4、母乳管理
母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸消退情況，確診后可采用間歇母乳喂養(yǎng)模式。早發(fā)型母乳性黃疸需加強喂養(yǎng)頻率促進排便，晚發(fā)型可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶有關(guān)。哺乳母親應(yīng)避免食用可能加重黃疸的食物，保持充足液體攝入。
5、營養(yǎng)支持
保證每日每公斤體重150-180毫升奶量攝入，早產(chǎn)兒需增加至180-200毫升。喂養(yǎng)不足會加重黃疸，可補充葡萄糖水維持能量。選擇適合的配方奶粉有助于膽紅素排泄，添加益生菌可改善腸道菌群促進膽紅素分解。嚴(yán)重黃疸患兒可能需要靜脈營養(yǎng)支持。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)和顏色變化。保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免包裹過厚影響散熱。按需哺乳保證攝入量，配方奶喂養(yǎng)者注意器具消毒。黃疸消退期可適當(dāng)曬太陽但需避開強光時段，出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡。
相關(guān)推薦
