黃疸如何治療

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黃疸可通過(guò)光療、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和病因治療等方式干預(yù)。黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷或感染等因素引起。

1、光療

新生兒生理性黃疸或輕度病理性黃疸常采用藍(lán)光照射治療。特定波長(zhǎng)的藍(lán)光能將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，通過(guò)膽汁和尿液排出體外。光療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，監(jiān)測(cè)體溫和脫水情況。成人嚴(yán)重黃疸也可考慮光療輔助治療。

2、藥物治療

苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液能利膽退黃，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸適用于膽汁淤積性黃疸。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。溶血性黃疸可能需用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

膽道閉鎖患兒需行葛西手術(shù)重建膽道，膽總管結(jié)石引起的梗阻性黃疸可采用ERCP取石術(shù)。惡性腫瘤導(dǎo)致的黃疸可能需膽管支架植入或腫瘤切除手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估肝功能及凝血功能，術(shù)后注意引流管護(hù)理。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肝細(xì)胞修復(fù)，但肝性腦病患者需限制蛋白。脂溶性維生素補(bǔ)充對(duì)膽汁淤積患者尤為重要。母乳喂養(yǎng)的新生兒黃疸可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率，促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出。

5、病因治療

病毒性肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋分散片，自身免疫性肝炎可用硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需脾切除，Gilbert綜合征通常無(wú)須特殊處理。明確病因是黃疸治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

黃疸患者應(yīng)避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。新生兒家長(zhǎng)需每日觀察皮膚黃染范圍變化，成人出現(xiàn)陶土色糞便或濃茶色尿液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查膽紅素水平和肝功能指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需監(jiān)測(cè)嬰兒黃疸程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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