何種原因會導致尿失禁
尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表現(xiàn)為尿液不自主流出,可通過盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或中老年人群,由于妊娠分娩或年齡增長導致盆底肌群張力下降?;颊呖赡茉诳人浴⒋驀娞鐣r出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議通過凱格爾運動增強肌力,嚴重者可考慮盆底重建術(shù)。
2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦卒中、帕金森病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能干擾膀胱控制中樞,導致急迫性尿失禁。患者常伴有尿急、尿頻癥狀。需針對原發(fā)病治療,可配合使用酒石酸托特羅定片等抑制膀胱過度活動的藥物。
3、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿失禁,多伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀。確診需進行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,同時增加水分攝入促進細菌排出。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增生會壓迫尿道導致充盈性尿失禁,表現(xiàn)為排尿困難伴殘余尿增多。可通過前列腺特異性抗原檢測確診,輕癥用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、糖尿病并發(fā)癥
長期血糖控制不佳可能損傷支配膀胱的自主神經(jīng),引發(fā)感覺減退性尿失禁。患者排尿感知減弱,膀胱過度充盈后漏尿。需嚴格控糖并監(jiān)測尿糖,必要時導尿處理。
日常應避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì),規(guī)律排尿每2-3小時一次。超重者需減重以降低腹壓,便秘患者要保持排便通暢。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少皮膚刺激。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科。




