腎結(jié)石又有積水
腎結(jié)石合并積水通常提示存在尿路梗阻,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起,積水則是結(jié)石阻塞尿路后尿液無(wú)法正常排出所致。治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
腎結(jié)石合并積水時(shí),結(jié)石可能卡在腎盂或輸尿管造成尿液滯留。較小的結(jié)石可能通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解痙攣和疼痛。若結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有嚴(yán)重積水,體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)是常見(jiàn)選擇,術(shù)后需留置雙J管引流數(shù)周。長(zhǎng)期積水可能導(dǎo)致腎盂壓力增高,引發(fā)腎實(shí)質(zhì)變薄甚至腎功能減退,因此解除梗阻是關(guān)鍵。部分患者因甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝問(wèn)題易復(fù)發(fā)結(jié)石,需定期檢測(cè)血鈣、尿酸水平。
日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)提示可能合并感染,須立即就醫(yī)。結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防,如尿酸結(jié)石患者需堿化尿液,可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位,并按醫(yī)囑復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水消退情況。
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