腦膜炎早期癥狀如何鑒別
腦膜炎早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、畏光等。腦膜炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核感染、自身免疫性疾病等原因引起，需通過腰椎穿刺、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、發(fā)熱
腦膜炎早期常出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱，體溫可能超過38攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒感染引起的發(fā)熱多為中低熱，細(xì)菌感染則可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱可能與病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者需監(jiān)測體溫變化，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
2、頭痛
腦膜炎頭痛多為劇烈且持續(xù)，集中在額部或全頭部，咳嗽或低頭時加重。頭痛可能與腦膜受刺激、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。細(xì)菌性腦膜炎頭痛更為劇烈，病毒性腦膜炎相對較輕。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴隨意識改變時需立即就醫(yī)。
3、頸部僵硬
頸部僵硬是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，患者仰臥時下頜難以觸及胸骨。檢查時可出現(xiàn)克尼格征陽性或布魯津斯基征陽性。頸部僵硬程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，細(xì)菌性腦膜炎比病毒性腦膜炎更明顯。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟膨隆而非典型頸強直。
4、惡心嘔吐
腦膜炎患者常出現(xiàn)噴射性嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)，多由顱內(nèi)壓增高引起。嘔吐可能伴隨食欲減退、脫水等癥狀。嬰幼兒表現(xiàn)為拒食、喂養(yǎng)困難。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐，提示病情進(jìn)展。
5、畏光
腦膜炎患者對光線敏感，表現(xiàn)為閉眼、皺眉等畏光行為。畏光可能與腦膜刺激導(dǎo)致三叉神經(jīng)敏感有關(guān)。細(xì)菌性腦膜炎畏光癥狀更顯著。檢查時應(yīng)調(diào)暗燈光，避免強光直射患者眼睛。嬰幼兒可能表現(xiàn)為異?？摁[、煩躁不安。
出現(xiàn)疑似腦膜炎癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。保持安靜環(huán)境，減少聲光刺激。監(jiān)測體溫、意識狀態(tài)變化，記錄癥狀出現(xiàn)時間和特點。飲食以易消化流質(zhì)為主，保證足夠水分?jǐn)z入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗感染治療，定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)?；謴?fù)期避免劇烈運動，注意預(yù)防呼吸道感染。
