什么是病毒性肺炎
病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎癥性疾病，常見病原體包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，臨床以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主要表現(xiàn)。
1、病原體類型
病毒性肺炎主要由呼吸道病毒引起，流感病毒在成人中占比最高，呼吸道合胞病毒則是嬰幼兒常見病原體。腺病毒可導(dǎo)致全年散發(fā)，冠狀病毒在特定季節(jié)可能引發(fā)聚集性發(fā)病。部分病例由麻疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等引起，免疫缺陷患者還可能感染巨細(xì)胞病毒。
2、傳播途徑
病毒通過飛沫傳播和接觸傳播侵入呼吸道，氣溶膠傳播在密閉環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)較高。感染者咳嗽或打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的含病毒飛沫被他人吸入，或通過污染物體表面接觸后觸摸口鼻導(dǎo)致感染。部分病毒如麻疹可通過空氣遠(yuǎn)距離傳播。
3、病理機(jī)制
病毒侵入肺泡上皮細(xì)胞后大量復(fù)制，引發(fā)細(xì)胞變性壞死。機(jī)體免疫應(yīng)答導(dǎo)致炎性細(xì)胞浸潤和細(xì)胞因子釋放，造成肺泡毛細(xì)血管膜損傷。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺泡腔內(nèi)透明膜形成，影響氣體交換功能，最終導(dǎo)致低氧血癥和多器官功能障礙。
4、臨床表現(xiàn)
疾病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、肌肉酸痛等流感樣癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)呼吸急促、胸痛。嬰幼兒可見鼻翼扇動(dòng)、三凹征，老年人可能以意識(shí)改變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)。重癥患者口唇發(fā)紺，血氧飽和度持續(xù)下降，胸片顯示多肺葉浸潤影。
5、診斷治療
結(jié)合鼻咽拭子PCR檢測可明確病原體，血常規(guī)顯示白細(xì)胞正?；蚪档?。輕癥患者可使用奧司他韋顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，重癥需呼吸支持治療。干擾素α2b噴霧劑可用于高危人群預(yù)防，帕拉米韋氯化鈉注射液適用于住院患者。
病毒性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚補(bǔ)充營養(yǎng)，避免辛辣刺激飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，采用半臥位休息減輕呼吸困難。密切監(jiān)測體溫和血氧變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸頻率超過30次/分應(yīng)立即就醫(yī)。注意與家人分餐，咳嗽時(shí)用肘部遮擋，定期對(duì)門把手等高頻接觸物品消毒。
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