拔牙禁忌癥適應(yīng)癥
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拔牙的禁忌癥主要包括嚴重心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、急性感染期、妊娠期前三月及后三月等；適應(yīng)癥則涵蓋嚴重齲壞無法保留的患牙、阻生智齒反復(fù)發(fā)炎、正畸需要減數(shù)拔牙等情況。
禁忌癥中，未控制的高血壓或近期心肌梗死患者拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外，需經(jīng)?？漆t(yī)生評估后擇期處理。血液病如血友病、白血病患者因凝血功能障礙，拔牙后可能出現(xiàn)難以控制的出血，需在血液科配合下進行預(yù)防性治療。頜面部急性化膿性炎癥期間拔牙可能引起感染擴散，需先抗感染治療。妊娠早期拔牙可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，妊娠晚期則可能誘發(fā)早產(chǎn)，非緊急情況建議產(chǎn)后處理。
適應(yīng)癥方面，牙冠大面積缺損達齦下3毫米以上或根尖周病變無法通過根管治療保留的患牙需拔除。水平阻生智齒反復(fù)引起冠周炎或?qū)е锣徰姥栏諘r建議手術(shù)拔除。正畸治療需要間隙時，常選擇拔除前磨牙或嚴重擁擠的切牙。頜骨骨折線上的患牙影響骨折愈合、惡性腫瘤放療區(qū)的病灶牙可能誘發(fā)放射性骨壞死，也屬于拔牙適應(yīng)癥。
拔牙前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能、全景片等檢查，糖尿病患者需控制空腹血糖在8.88mmol/L以下。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，進食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。有系統(tǒng)性疾病的患者拔牙建議選擇上午時段，并隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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