拔牙的相對(duì)禁忌癥與絕對(duì)禁忌癥有何區(qū)別
拔牙的相對(duì)禁忌癥與絕對(duì)禁忌癥主要區(qū)別在于風(fēng)險(xiǎn)可控性，相對(duì)禁忌癥在采取預(yù)防措施后可拔牙，絕對(duì)禁忌癥則禁止拔牙以避免生命危險(xiǎn)。拔牙禁忌癥涉及心血管疾病、血液疾病、藥物影響、急性感染、妊娠期、惡性腫瘤等因素，需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。
相對(duì)禁忌癥指患者存在某些健康問(wèn)題但非絕對(duì)禁止拔牙，例如高血壓患者血壓未控制穩(wěn)定時(shí)拔牙可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者血糖過(guò)高易導(dǎo)致感染概率升高，長(zhǎng)期服用抗凝藥物者術(shù)中出血量較多，妊娠期女性前三個(gè)月拔牙可能誘發(fā)流產(chǎn)，急性口腔炎癥期拔牙會(huì)加重感染擴(kuò)散。這些情況通過(guò)血壓調(diào)控、血糖監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、感染控制等干預(yù)手段降低風(fēng)險(xiǎn)后仍可實(shí)施拔牙。
絕對(duì)禁忌癥指任何情況下均不可拔牙的危重狀態(tài)，包括嚴(yán)重心力衰竭患者無(wú)法耐受手術(shù)應(yīng)激，急性心肌梗死發(fā)作期內(nèi)拔牙可能誘發(fā)心臟驟停，未控制的凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致難以制止的出血，口腔惡性腫瘤侵犯區(qū)域拔牙易造成癌細(xì)胞擴(kuò)散，放射性頜骨壞死部位拔牙將引發(fā)病理性骨折。這些疾病本身直接危及生命，拔牙操作會(huì)加劇原發(fā)病進(jìn)展，須優(yōu)先處理基礎(chǔ)疾病。
進(jìn)行拔牙前應(yīng)完善血壓監(jiān)測(cè)、血糖檢測(cè)、凝血功能檢查、影像學(xué)評(píng)估等醫(yī)學(xué)檢查，心血管疾病患者需備好急救藥物，糖尿病患者應(yīng)控制糖化血紅蛋白在安全范圍，抗凝治療者須根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整用藥方案，妊娠期女性選擇孕中期手術(shù)更安全，急性感染患者待炎癥消退后再考慮拔牙。絕對(duì)禁忌癥患者須在?？漆t(yī)生治療穩(wěn)定原發(fā)病后再評(píng)估手術(shù)可能性，不可強(qiáng)行拔牙。
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