洗胃禁忌癥和適應癥
洗胃的禁忌癥主要包括消化道穿孔、腐蝕性毒物中毒、嚴重心肺功能不全等,適應癥主要為口服毒物中毒6小時內(nèi)、部分藥物過量及術(shù)前準備等情況。
洗胃是通過胃管向胃內(nèi)灌注液體并抽吸以清除胃內(nèi)容物的醫(yī)療操作。禁忌癥中消化道穿孔患者因可能加重腹腔污染須禁止洗胃,腐蝕性毒物如強酸強堿會導致食管胃黏膜損傷加重。嚴重心肺功能不全者在操作中易發(fā)生誤吸或循環(huán)衰竭。適應癥方面,口服有機磷農(nóng)藥等毒物6小時內(nèi)洗胃可減少毒物吸收,鎮(zhèn)靜催眠藥過量時洗胃能加速藥物清除。胃腸道手術(shù)前洗胃可降低術(shù)中反流風險。操作需由專業(yè)醫(yī)護人員在監(jiān)護下進行,根據(jù)毒物性質(zhì)選擇適當洗胃液。
進行洗胃操作后需密切監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,記錄出入量?;颊邞P床休息12-24小時,避免劇烈活動。6小時內(nèi)禁食禁水,之后可逐步過渡到流質(zhì)飲食。注意觀察有無嘔血、腹痛等并發(fā)癥,出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員?;謴推陲嬍骋诉x擇米湯、藕粉等低渣食物,避免辛辣刺激及高纖維食物。定期復查電解質(zhì)及肝腎功能,必要時進行后續(xù)血液凈化治療。




