腰脫壓迫神經(jīng)腿麻如何能緩解腿麻
腰脫壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰脫通常是指腰椎間盤突出,可能與長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),常伴隨下肢放射痛、肌肉無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐,但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。臥床時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,保持髖關(guān)節(jié)輕微屈曲。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解神經(jīng)根炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性疼痛期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)炎癥吸收,慢性期選擇中頻電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)。每日熱敷腰部15-20分鐘,溫度不超過(guò)50℃。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
4、牽引治療
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需由康復(fù)師操作,采用間歇牽引模式,重量從體重的1/3開始逐步增加。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者,治療中出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作??祻?fù)期配合游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物,搬重物時(shí)下蹲保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì),適度進(jìn)行小燕飛、臀橋等腰背肌鍛煉。若腿麻持續(xù)加重或伴隨大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查馬尾神經(jīng)受壓。




