貧血性紫癜是什么病
貧血性紫癜是一種因血小板減少或功能障礙導(dǎo)致的出血性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點或瘀斑,可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病引起。
1、免疫性血小板減少癥
免疫性血小板減少癥是貧血性紫癜的常見病因,可能與自身抗體破壞血小板有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點、鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。嚴(yán)重出血時可考慮脾切除術(shù)。
2、再生障礙性貧血
再生障礙性貧血會導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,包括血小板減少?;颊叱つw紫癜外,常伴貧血癥狀如乏力、心悸,以及感染傾向。治療包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
3、骨髓增生異常綜合征
骨髓增生異常綜合征可引起無效造血和血小板減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頑固性紫癜,部分會進展為白血病。治療需根據(jù)分型選擇地西他濱注射液、來那度胺膠囊等藥物,必要時需輸血支持。
4、藥物因素
某些藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,或化療藥物可能導(dǎo)致血小板減少?;颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)紫癜應(yīng)警惕藥物不良反應(yīng),需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
5、感染因素
病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能引發(fā)暫時性血小板減少。兒童多見,表現(xiàn)為突發(fā)紫癜伴發(fā)熱。多數(shù)可自愈,嚴(yán)重者需使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物或短期糖皮質(zhì)激素治療。
貧血性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運動和磕碰,飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,避免過硬或過熱食物損傷口腔黏膜。注意觀察出血傾向變化,定期復(fù)查血常規(guī)。血小板顯著降低時需臥床休息,防止內(nèi)臟出血。所有治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行用藥或調(diào)整劑量。




