胃全部切除怎么辦
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胃全部切除后可通過調整飲食結構、分次少量進食、營養(yǎng)補充劑干預、藥物治療及定期復查等方式管理。胃切除通常由胃癌、嚴重胃潰瘍或外傷等因素導致。
1、調整飲食結構
術后需選擇低脂易消化食物，如米粥、蒸蛋、軟爛面條等，避免高纖維及刺激性食物。初期以流質或半流質為主，逐漸過渡到軟食。每日進食5-6次，單次攝入量控制在100-200毫升。蛋白質優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂優(yōu)質蛋白。
2、分次少量進食
因失去胃部儲存功能，需嚴格遵循少量多餐原則。每2-3小時進食一次，避免一次性攝入過多導致傾倒綜合征。進食時細嚼慢咽，餐后保持坐位30分鐘以上。若出現(xiàn)心悸、出汗等傾倒癥狀，應立即平臥并補充糖分。
3、營養(yǎng)補充劑干預
需長期補充維生素B12注射液、復合維生素片及鈣劑等。鐵劑可選擇琥珀酸亞鐵片預防貧血，必要時靜脈補充白蛋白。定期監(jiān)測血清鐵蛋白、葉酸及維生素D水平，根據(jù)缺乏情況調整補充方案。
4、藥物治療
胰酶腸溶膠囊?guī)椭鞠嗯肆⑼纳颇c蠕動。若發(fā)生反流性食管炎可使用奧美拉唑腸溶膠囊，腹瀉時聯(lián)用蒙脫石散。疼痛管理可選用對乙酰氨基酚片，避免使用非甾體抗炎藥。
5、定期復查
術后1年內每3個月復查胃鏡、腹部CT及腫瘤標志物，2年后改為半年一次。重點關注吻合口愈合情況、營養(yǎng)狀態(tài)及潛在轉移灶。每年進行骨密度檢測，及時干預骨質疏松。建立個性化隨訪計劃并嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術后需終身保持飲食日記記錄攝入反應，避免劇烈運動導致腸扭轉風險。日?？蛇M行散步等低強度活動，睡眠時抬高床頭15-20厘米。隨身攜帶含糖食品應急，家屬應學習低血糖急救措施。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁用油炸燒烤。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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