骨盆骨折了要怎么進(jìn)行治療
骨盆骨折可通過臥床制動(dòng)、骨盆固定帶、鎮(zhèn)痛藥物、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨盆骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、臥床制動(dòng)
穩(wěn)定性骨盆骨折需絕對(duì)臥床4-6周，采用仰臥位避免患側(cè)受壓。期間使用便器排便，禁止坐起或翻身活動(dòng)，防止骨折端移位?？膳浜想p下肢牽引維持骨盆穩(wěn)定。
2、骨盆固定帶
對(duì)恥骨聯(lián)合分離或骶髂關(guān)節(jié)損傷者，需用骨盆束帶加壓固定6-8周。固定時(shí)保持束帶位于大轉(zhuǎn)子水平，松緊度以能插入兩指為宜，定期檢查皮膚避免壓瘡。
3、鎮(zhèn)痛藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、氟比洛芬酯注射液等藥物控制疼痛。合并內(nèi)臟損傷時(shí)禁用非甾體抗炎藥，需改用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡注射液。
4、手術(shù)復(fù)位
不穩(wěn)定骨折需行骨盆外固定架或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。前環(huán)骨折常用重建鋼板，后環(huán)損傷多采用骶髂螺釘固定。合并血管損傷時(shí)需急診行血管介入栓塞術(shù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、臀肌等長收縮、助行器輔助行走等康復(fù)治療。6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重跑跳，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
骨盆骨折恢復(fù)期需保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100克促進(jìn)骨痂形成。康復(fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站。每月復(fù)查骨盆X線片，出現(xiàn)下肢腫脹或疼痛加劇需及時(shí)就診。臥床期間注意預(yù)防深靜脈血栓，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)200次以上。
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