骨盆骨折該如何有效治療

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骨盆骨折可通過臥床制動(dòng)、骨盆帶固定、鎮(zhèn)痛治療、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨盆骨折通常由高能量外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限、出血等癥狀。

1、臥床制動(dòng)

穩(wěn)定性骨盆骨折需絕對(duì)臥床4-6周，避免負(fù)重活動(dòng)。使用硬板床并保持髖關(guān)節(jié)屈曲20-30度，膝下墊軟枕緩解疼痛。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，必要時(shí)使用防血栓襪。

2、骨盆帶固定

對(duì)恥骨聯(lián)合分離小于2.5厘米的骨折，可采用骨盆束帶外固定。每日調(diào)整束帶松緊度至能插入兩指為宜，固定6-8周后復(fù)查X線。固定期間需觀察下肢血液循環(huán)及皮膚受壓情況。

3、鎮(zhèn)痛治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或氨酚羥考酮片控制疼痛。嚴(yán)重疼痛可考慮硬膜外鎮(zhèn)痛泵，合并神經(jīng)損傷者可加用加巴噴丁膠囊。避免長(zhǎng)期使用阿片類藥物。

4、手術(shù)復(fù)位

不穩(wěn)定骨折需行骨盆前環(huán)鋼板內(nèi)固定術(shù)或后環(huán)骶髂螺釘固定術(shù)。開放性骨折需急診清創(chuàng)并外固定架固定。術(shù)中使用三維C臂機(jī)導(dǎo)航確保復(fù)位精度，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步開展踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練，6周后開始髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。3個(gè)月后加強(qiáng)臀肌和股四頭肌力量訓(xùn)練，使用水中步行器輔助負(fù)重過渡?？祻?fù)全程需定期復(fù)查CT評(píng)估愈合情況。

骨盆骨折恢復(fù)期需保證每日鈣攝入800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D3軟膠囊促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒及攝入過多咖啡因。3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，出行使用輪椅或助行器。定期復(fù)查骨盆X線片，若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢腫脹或感覺異常需立即就醫(yī)。心理上需接受專業(yè)疏導(dǎo)緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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