流鼻涕發(fā)燒咳嗽是什么感冒
流鼻涕、發(fā)燒、咳嗽常見于普通感冒或流行性感冒。普通感冒主要由鼻病毒等引起，流行性感冒則由流感病毒導(dǎo)致，兩者癥狀相似但后者更嚴(yán)重。感冒通常表現(xiàn)為鼻塞、咽痛、頭痛、肌肉酸痛等，可通過血常規(guī)、病毒抗原檢測等鑒別診斷。
1、普通感冒
普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等感染引起，常見于季節(jié)交替時。癥狀以流清水樣鼻涕、低熱、干咳為主，可能伴隨打噴嚏、咽部不適。治療以對癥為主，可選用復(fù)方氨酚烷胺片緩解發(fā)熱頭痛，鹽酸偽麻黃堿片減輕鼻塞，氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。若無細(xì)菌感染證據(jù)無須使用抗生素，病程一般5-7天自愈。
2、流行性感冒
流行性感冒由甲型或乙型流感病毒引發(fā)，起病急驟且全身癥狀明顯。高熱可達(dá)39-40℃，伴有寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛、乏力，呼吸道癥狀相對較輕。確診需進(jìn)行流感抗原檢測，發(fā)病48小時內(nèi)可服用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒，配合布洛芬混懸液退熱，氨溴索口服液祛痰。重癥需警惕肺炎等并發(fā)癥。
3、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎可能被誤認(rèn)為感冒，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，但通常無發(fā)熱。癥狀與環(huán)境過敏原相關(guān)，晨起或接觸粉塵后加重。鼻黏膜蒼白水腫是典型體征，可選用氯雷他定糖漿抗組胺，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎，必要時進(jìn)行過敏原檢測。
4、急性鼻竇炎
感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致急性鼻竇炎，表現(xiàn)為膿性鼻涕、面部壓痛、咳嗽加重。檢查可見中鼻道膿性分泌物，CT顯示竇腔黏膜增厚。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，配合生理鹽水鼻腔沖洗。病程超過10天需考慮抗生素治療。
5、小兒呼吸道合胞病毒感染
兒童出現(xiàn)流涕、咳嗽伴發(fā)熱需警惕呼吸道合胞病毒感染。特征為喘息、呼吸急促，肺部聽診可聞及哮鳴音。家長需保持室內(nèi)濕度，采用布地奈德混懸液霧化吸入，配合干擾素α2b噴霧劑抗病毒。如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、拒食等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹。臥室使用加濕器維持50%濕度，避免接觸煙霧等刺激物。發(fā)熱期采用溫水擦浴物理降溫，體溫超過38.5℃可間隔4-6小時使用退熱藥。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn)，須及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。兒童患者家長需密切監(jiān)測體溫曲線和活動狀態(tài)，避免擅自聯(lián)合使用多種感冒藥。
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