哪些疾病易與心絞痛相混淆
易與心絞痛相混淆的疾病主要有胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、頸椎病、胸膜炎、焦慮癥等。這些疾病可能表現(xiàn)出與心絞痛類似的胸痛癥狀，但病因和治療方法存在差異。
1、胃食管反流病
胃食管反流病可能因胃酸反流刺激食管黏膜引發(fā)胸骨后灼痛，疼痛可放射至背部，易被誤認(rèn)為心絞痛。典型伴隨癥狀包括反酸、噯氣，平臥時加重。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或胸椎病變導(dǎo)致，表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸時加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛點，與心絞痛的壓榨性疼痛不同。急性期可熱敷緩解，必要時使用加巴噴丁膠囊、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、頸椎病
交感型頸椎病可能因椎間盤壓迫神經(jīng)引發(fā)心前區(qū)悶痛，常伴頭暈、上肢麻木。疼痛與頸部活動相關(guān)，心電圖檢查無異常?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，嚴(yán)重者需考慮頸椎間盤切除術(shù)。
4、胸膜炎
胸膜炎引起的胸痛具有明確的呼吸相關(guān)性，深呼吸時疼痛加重，聽診可聞及胸膜摩擦音。病因包括肺炎、結(jié)核等感染，需針對原發(fā)病治療，如使用頭孢克肟分散片抗感染，疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片。
5、焦慮癥
焦慮癥患者可能出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛，伴心悸、過度換氣，癥狀持續(xù)數(shù)小時且與活動無關(guān)。心理評估顯示焦慮量表評分升高，可通過認(rèn)知行為療法改善，必要時聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
對于反復(fù)出現(xiàn)的胸痛癥狀，建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)，避免自行服用硝酸甘油等藥物掩蓋病情。日常需保持規(guī)律作息，控制血壓血糖，突發(fā)劇烈胸痛或伴冷汗、嘔吐時應(yīng)立即就醫(yī)。心電圖、冠脈CTA等檢查可幫助明確診斷，不同病因的胸痛治療方案差異顯著，須經(jīng)專業(yè)評估后實施針對性干預(yù)。
