得了破傷風怎么治療
破傷風可通過傷口處理、抗毒素治療、抗生素治療、鎮(zhèn)靜解痙治療、支持治療等方式治療。破傷風通常由破傷風梭菌感染傷口引起，表現(xiàn)為肌肉強直、痙攣等癥狀。
1、傷口處理
徹底清創(chuàng)是治療破傷風的首要措施。需用生理鹽水和過氧化氫溶液反復沖洗傷口，清除壞死組織和異物。深部傷口需充分暴露并保持開放引流，必要時進行擴創(chuàng)手術(shù)。傷口處理后避免包扎過緊，保持局部氧供充足以抑制破傷風梭菌繁殖。
2、抗毒素治療
破傷風抗毒素能中和游離毒素，但無法作用于已與神經(jīng)結(jié)合的毒素。臨床常用破傷風人免疫球蛋白或馬血清破傷風抗毒素。用藥前需做皮膚過敏試驗，過敏者可采取脫敏注射法?？苟舅貞M早使用，傷口周圍可局部浸潤注射。
3、抗生素治療
青霉素G注射劑能有效殺滅破傷風梭菌，通常需連續(xù)使用7-10天。對青霉素過敏者可選用甲硝唑片或多西環(huán)素膠囊?？股匦枧c抗毒素聯(lián)合使用，單獨使用抗生素不能中和已產(chǎn)生的毒素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、鎮(zhèn)靜解痙治療
地西泮注射液可控制肌肉痙攣和強直發(fā)作，嚴重者需持續(xù)靜脈泵入。苯巴比妥鈉注射液能增強鎮(zhèn)靜效果，預防驚厥發(fā)作。痙攣頻繁者可加用硫酸鎂注射液靜脈滴注。治療期間需保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。
5、支持治療
患者需安置在安靜避光的單人病房，避免聲光刺激誘發(fā)痙攣。維持水電解質(zhì)平衡，痙攣頻繁者需禁食并給予腸外營養(yǎng)。加強呼吸道管理，及時吸痰防止窒息。心電監(jiān)護觀察自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)，出現(xiàn)高血壓危象需用降壓藥物。
破傷風患者應嚴格臥床休息，保持環(huán)境安靜避光?；謴推诳芍鸩絿L試被動關(guān)節(jié)活動，預防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。飲食宜選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)，避免堅硬食物誘發(fā)咬肌痙攣。傷口完全愈合后需按程序接種破傷風疫苗，獲得主動免疫保護。接觸土壤或金屬制品時做好防護措施，避免再次感染。
