腰椎間盤膨出怎么辦好
腰椎間盤膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝體位，減輕椎間盤壓力。日常避免久坐久站，如需起身應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)，坐立時(shí)保持脊柱直立。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，減輕間盤壓力，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。急性期后可嘗試熱敷或低頻脈沖電刺激，每日1-2次。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)可能需要甘露醇注射液靜脈滴注。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣，需由專業(yè)中醫(yī)師操作?？膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服，或外用活血止痛膏貼敷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重病例可能需要椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持骨盆中立。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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