椎間盤膨出怎么辦好
椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤膨出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？墒褂醚鼑R時(shí)固定，但每日佩戴時(shí)間不超過4小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療適用于慢性疼痛，每周2次共4-6周。紅外線照射每次20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫，雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減壓。嚴(yán)重疼痛可考慮硬膜外注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等放松腰背肌群，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，每日1次連續(xù)2周。艾灸腎俞穴、命門穴可溫經(jīng)通絡(luò)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，切口不足1厘米。椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄者，需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。人工椎間盤置換術(shù)適合年輕患者，能保留節(jié)段活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估影像學(xué)與臨床癥狀。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量，注意循序漸進(jìn)避免過度疲勞。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時(shí)復(fù)查磁共振。
