肺結核是什么情況
肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要累及肺部但可擴散至其他器官。肺結核主要通過空氣傳播,常見癥狀包括長期咳嗽、低熱、夜間盜汗、體重下降和咯血,病情進展可能導致肺組織破壞和呼吸衰竭。
結核分枝桿菌通過感染者咳嗽或打噴嚏時排出的飛沫傳播,當健康人吸入含菌飛沫后,細菌可能在肺泡定植。免疫系統(tǒng)正常者可能形成肉芽腫包裹細菌呈潛伏感染,當免疫力下降時細菌重新活躍繁殖引發(fā)活動性結核病。典型病理變化為肺部出現干酪樣壞死和空洞形成,胸部X線可見上葉尖后段或下葉背段斑片狀陰影。診斷需結合痰涂片抗酸染色、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗和分子生物學檢測,確診需痰培養(yǎng)檢出結核分枝桿菌。
未經治療的肺結核具有較高致死率,規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結核藥物聯(lián)合治療6-9個月可治愈。耐藥結核需根據藥敏試驗調整方案,廣泛耐藥結核需使用貝達喹啉片、德拉馬尼片等二線藥物。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥,間斷服藥易導致治療失敗和耐藥性產生。密切接觸者應進行結核菌素篩查,潛伏感染者可用異煙肼片預防性治療。保持室內通風、佩戴口罩、加強營養(yǎng)有助于防控傳播。
肺結核患者應保證充足蛋白質和維生素攝入,每日進食雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質蛋白,補充維生素A、D、E增強黏膜修復能力。進行適度有氧運動如散步、太極拳改善肺功能,但避免劇烈運動誘發(fā)咯血。定期復查肝腎功能和聽力檢測,注意利福平會使體液呈橘紅色屬正?,F象。完成治療后仍需隨訪2年監(jiān)測復發(fā),咳嗽禮儀和痰液消毒處理可降低家庭傳播風險。




