在什么情況下會得肺結核
肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起，主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播。易感情況包括免疫力低下、長期密切接觸患者、居住環(huán)境擁擠通風不良、合并糖尿病或HIV感染等基礎疾病。
1、免疫力低下
免疫系統(tǒng)功能減弱時更易感染結核分枝桿菌。長期使用免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊的患者，或患有艾滋病、惡性腫瘤等消耗性疾病的人群，體內巨噬細胞清除病原體的能力下降，結核分枝桿菌容易在肺部定植繁殖。這類人群可能出現(xiàn)低熱、夜間盜汗、消瘦等非特異性癥狀，需定期進行結核菌素試驗篩查。
2、密切接觸患者
與活動性肺結核患者共同生活或工作的人群感染風險顯著增加。病原體通過患者咳嗽、打噴嚏產生的飛沫核傳播，在封閉環(huán)境中可懸浮數(shù)小時。醫(yī)務人員、監(jiān)獄囚犯、養(yǎng)老院居民等群體需加強防護，接觸時應佩戴醫(yī)用防護口罩，保持1米以上距離，并確保環(huán)境通風良好。
3、居住環(huán)境擁擠
通風條件差的擁擠空間會提高傳播概率。結核分枝桿菌在潮濕陰暗處存活時間延長，貧民窟、集體宿舍、地下住所等環(huán)境易造成病原體積聚。改善居住密度，每天開窗通風2-3次，每次不少于30分鐘，能有效降低空氣中的細菌濃度。
4、合并基礎疾病
糖尿病患者血糖控制不佳時，高糖環(huán)境有利于細菌增殖。HIV病毒會破壞CD4+T淋巴細胞，使結核感染概率增加20-30倍。慢性腎功能衰竭、矽肺等疾病也會削弱肺部防御功能。這類患者若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的咳嗽、咯血，應進行胸部X線檢查和痰涂片抗酸染色。
5、營養(yǎng)不良
長期蛋白質攝入不足會導致免疫球蛋白合成減少。維生素D缺乏影響巨噬細胞活化，維生素A缺乏削弱呼吸道黏膜屏障。貧困地區(qū)兒童、老年人、酗酒者等群體應保證每日攝入足量優(yōu)質蛋白如雞蛋、瘦肉，并適當補充復合維生素片劑。
預防肺結核需多管齊下，新生兒應及時接種卡介苗，高危人群可進行預防性化學治療。日常生活中保持均衡飲食，規(guī)律作息增強體質，避免過度勞累。出現(xiàn)可疑癥狀應及早就診，確診患者須完成6-9個月規(guī)范用藥，治療期間佩戴口罩并單獨使用餐具，痰液需用含氯消毒劑處理。居所要保持每日通風，被褥衣物定期陽光暴曬，這些措施能有效阻斷傳播鏈。
