重度脂肪肝有什么癥狀
重度脂肪肝可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退、肝區(qū)腫大、黃疸等癥狀。重度脂肪肝主要由長(zhǎng)期飲酒、肥胖、糖尿病、藥物損傷、高脂血癥等因素引起，通常表現(xiàn)為肝功能異常、肝臟體積增大等體征。
1、乏力
重度脂肪肝患者常感到全身乏力，可能與肝臟代謝功能下降有關(guān)。肝臟是體內(nèi)重要的代謝器官，脂肪堆積會(huì)影響其正常功能，導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。患者日常需避免過度勞累，保證充足睡眠，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族幫助改善代謝。若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
2、右上腹隱痛
肝臟被膜受牽拉或炎癥刺激可能導(dǎo)致右上腹持續(xù)性隱痛。重度脂肪肝可能合并肝纖維化，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。建議避免高脂飲食，定期超聲檢查監(jiān)測(cè)肝臟形態(tài)變化。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等抗炎保肝藥物，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
3、食欲減退
脂肪肝影響膽汁分泌和胃腸蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致食欲下降、餐后腹脹?；颊邞?yīng)少量多餐，選擇易消化的低脂食物如蒸魚、燕麥粥等。若合并膽汁淤積，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平。
4、肝區(qū)腫大
重度脂肪肝患者肝臟體積常超過正常范圍，體檢可觸及肝下緣。這與肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積有關(guān)，超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。需嚴(yán)格控制體重，戒酒并避免使用肝毒性藥物。肝功能異常者可遵醫(yī)囑選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
5、黃疸
皮膚鞏膜黃染提示可能已進(jìn)展至脂肪性肝炎伴膽汁排泄障礙。血清總膽紅素超過34μmol/L時(shí)需住院治療，警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。除基礎(chǔ)保肝治療外，必要時(shí)需進(jìn)行血漿置換等人工肝支持治療。禁止攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，每日飲水不少于2000毫升。
重度脂肪肝患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、豆腐等不少于1.2g/kg體重。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。定期復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè)及超聲，出現(xiàn)蜘蛛痣、腹水等肝硬化征兆時(shí)需立即就醫(yī)。嚴(yán)格戒酒并控制血糖血脂，合并代謝綜合征者應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。
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