支氣管炎哮喘癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶、氣促和咳痰等。支氣管炎哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原接觸、冷空氣刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、夜間或清晨加重的咳嗽、活動(dòng)后氣促等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、咳嗽

咳嗽是支氣管炎哮喘的常見癥狀，多為刺激性干咳或伴有少量白色黏痰?？人猿Ｔ谝归g或清晨加重，可能因迷走神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致氣道敏感性增加?？人园l(fā)作時(shí)可能伴隨咽喉癢感，冷空氣、粉塵或煙霧刺激可能誘發(fā)或加重癥狀。對(duì)于由過敏因素引起的咳嗽，需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片或布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。

2、喘息

喘息表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音，多因氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄引起。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可見三凹征。喘息癥狀常在接觸過敏原、呼吸道感染或劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)。發(fā)作時(shí)建議保持坐位，使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等短效β2受體激動(dòng)劑快速緩解癥狀。長期控制可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或噻托溴銨粉霧劑。

3、胸悶

胸悶是患者主觀感受到的胸部壓迫感或緊縮感，多與氣道阻塞、肺通氣功能下降有關(guān)。癥狀輕時(shí)表現(xiàn)為活動(dòng)后不適，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。胸悶常伴隨焦慮情緒，可能因缺氧導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練改善癥狀，醫(yī)生可能開具茶堿緩釋片或扎魯司特片等藥物。需注意監(jiān)測血氧飽和度，避免發(fā)展為呼吸衰竭。

4、氣促

氣促表現(xiàn)為呼吸頻率增快、深度變淺，患者在輕微活動(dòng)后即感覺呼吸費(fèi)力。這與氣道阻力增加、肺動(dòng)態(tài)過度充氣有關(guān)。長期未控制的氣促可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞。急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀，日常需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)生可能根據(jù)肺功能檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，如加用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻腔合并癥狀。

5、咳痰

咳痰多為白色黏液痰，合并細(xì)菌感染時(shí)可變?yōu)辄S色膿性痰。痰液黏稠可能與氣道炎癥導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生有關(guān)。建議每日飲水超過1500毫升稀釋痰液，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆?；虬变逅骺诜芤红钐?。痰量突然增多或顏色改變可能提示感染加重，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

支氣管炎哮喘患者需注意保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%。避免接觸已知過敏原如寵物皮屑、蟑螂分泌物等。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。規(guī)律進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果，限制可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。出現(xiàn)癥狀加重或藥物控制效果下降時(shí)須及時(shí)復(fù)診。