支氣管炎哮喘癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶、氣促和夜間癥狀加重。支氣管炎哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽咳痰、呼吸困難、胸部緊迫感、睡眠障礙等癥狀。

1、咳嗽

咳嗽是支氣管炎哮喘的常見(jiàn)癥狀，多為刺激性干咳或伴有少量白色黏痰?？人猿Ｔ谝归g或清晨加重，可能因迷走神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致氣道收縮引發(fā)。癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素有助于減輕咳嗽。

2、喘息

喘息表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音，主要由氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄引起。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)明顯呼氣困難，可遵醫(yī)囑使用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張藥物。保持環(huán)境濕度適宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少喘息發(fā)作。

3、胸悶

胸悶多因氣道阻塞導(dǎo)致肺通氣不足，患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸輔助肌參與呼吸，表現(xiàn)為聳肩、肋間隙凹陷?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣，必要時(shí)使用氟替卡松沙美特羅吸入粉霧劑、扎魯司特片等藥物。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情控制情況。

4、氣促

氣促在活動(dòng)后尤為明顯，與氣道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的氣流受限有關(guān)。輕度發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為快步行走或爬樓困難，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。急性期可使用甲潑尼龍片、硫酸特布他林霧化吸入溶液等藥物，穩(wěn)定期可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)逐步提高心肺耐力。監(jiān)測(cè)峰值呼氣流速有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化。

5、夜間加重

夜間癥狀加重與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位時(shí)胃食管反流刺激等因素有關(guān)。表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒、咳嗽或喘息發(fā)作，可能影響睡眠質(zhì)量。睡前使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀，抬高床頭角度可減輕反流。長(zhǎng)期控制不佳者需調(diào)整抗炎治療方案，如增加布地奈德吸入氣霧劑劑量。

支氣管炎哮喘患者需注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品以減少塵螨接觸。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣直接刺激呼吸道。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C含量豐富的柑橘類(lèi)水果。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能復(fù)查，隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或藥物控制效果下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。