產(chǎn)后痛經(jīng)怎么回事
產(chǎn)后痛經(jīng)可能與激素水平波動、子宮復舊不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神壓力等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導、手術(shù)治療等方式緩解。
1、激素水平波動
產(chǎn)后體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降,可能引起前列腺素分泌異常,導致子宮收縮疼痛。哺乳期泌乳素升高也會抑制卵巢功能,加重經(jīng)期不適。建議通過規(guī)律作息和腹部按摩緩解癥狀。
2、子宮復舊不良
分娩后子宮收縮乏力可能導致惡露排出不暢,殘留蛻膜組織在月經(jīng)恢復時脫落引發(fā)疼痛。常伴隨下腹墜脹感,超聲檢查可見宮腔積液??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑促進子宮恢復。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
剖宮產(chǎn)手術(shù)可能將子宮內(nèi)膜細胞植入盆腔,形成異位病灶。典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng),可能放射至腰骶部。確診需腹腔鏡檢查,可選用地諾孕素片或布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。
4、盆腔炎
產(chǎn)褥期感染未徹底治愈可能發(fā)展為慢性盆腔炎,月經(jīng)期盆腔充血會加重炎癥反應??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。需進行分泌物培養(yǎng),常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片治療。
5、精神壓力
產(chǎn)后角色適應困難、育兒焦慮等心理因素可能降低疼痛閾值。疼痛程度與焦慮量表評分呈正相關(guān)??赏ㄟ^正念冥想緩解,嚴重時需心理科會診。
建議保持腹部保暖,經(jīng)期避免劇烈運動,每日用40℃左右熱水袋熱敷下腹15分鐘。飲食上增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,減少紅肉攝入。練習凱格爾運動增強盆底肌力量,哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血,應及時復查盆腔超聲。
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