甲肝病人需要注意哪些
甲肝病人需要注意隔離防護(hù)、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物管理和定期復(fù)查。甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,患者需從傳染源控制、個(gè)人衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)支持等多方面進(jìn)行綜合管理。
1、隔離防護(hù)
發(fā)病后3周內(nèi)需單獨(dú)使用餐具、毛巾等生活用品,排泄物需用含氯消毒劑處理。避免與他人共食或密切接觸,護(hù)理人員操作后需用肥皂水洗手?;颊呔幼…h(huán)境應(yīng)每日通風(fēng),衣物煮沸消毒。隔離期結(jié)束后仍建議持續(xù)做好手衛(wèi)生,降低家庭聚集性傳播概率。
2、飲食調(diào)整
選擇低脂高蛋白飲食,如魚(yú)肉、豆制品、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。急性期需少量多餐,避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。禁酒及含酒精飲料,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
每日記錄體溫、尿色及鞏膜黃染變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或嘔血需立即就醫(yī)。觀察糞便顏色,陶土樣便提示膽汁淤積加重。監(jiān)測(cè)肝區(qū)疼痛程度,右上腹壓痛加劇可能預(yù)示肝細(xì)胞壞死進(jìn)展。
4、藥物管理
遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等,不可自行調(diào)整劑量。避免使用對(duì)乙酰氨基酚等具有肝毒性的解熱鎮(zhèn)痛藥。中藥調(diào)理需經(jīng)中醫(yī)師辨證,禁用何首烏等可能損傷肝臟的藥材。
5、定期復(fù)查
急性期每周檢測(cè)肝功能指標(biāo),恢復(fù)期每2-4周復(fù)查ALT、AST直至正常。血清抗-HAV IgM轉(zhuǎn)陰后仍需隨訪(fǎng)3個(gè)月。從事餐飲或托幼工作者須連續(xù)兩次糞便HAV檢測(cè)陰性方可復(fù)工。疫苗接種者需完成全程免疫程序。
甲肝恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于8小時(shí)??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重肝區(qū)不適。飲食逐漸過(guò)渡到普通膳食,但仍需控制脂肪攝入量。注意觀察皮膚瘙癢等膽汁酸淤積癥狀,出現(xiàn)持續(xù)乏力或食欲減退需及時(shí)復(fù)診。家庭成員及密切接觸者建議接種甲肝疫苗預(yù)防感染。
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